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日常生活をいかにENJOYできるか! 仕事に遊びに!


by fiftyfiftyfifty

話が現実に

4月2日に以前勤めていた病院でPCPSを実際に触らしてもらい

「PCPSを使う事があれば見学したい」何て言っていたら

本日の準夜に出て行くと

HCR(ハイケアルーム)が満床になっているではないですか!

その内の1人にPCPSが回ってる

11時にAMI発症 

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※この写真は全然違う人のもです

3枝病変 #3:90%  LMT:99% #6:99% #11:99%のかなりベビーな症例でした

UCGでEF:30%

今回はLMTから#6にかけてステンドを入れてきたが病変と病状を考えて

IABPとPCPSを行いながらのPCIだった

HCRに来てからはバイタルも落ち着いたのでPCPSを抜く事になったが

心臓外科の先生のOPEが終わるのを待っていたら日が変わるあたりになってました

PCPSをはずしてからもバイタルは落ち着いていたので一安心!

言葉に出した事が現実になってしまた

今回も良い勉強になった 忘れないうちに復習をしないと

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適用

人工心肺装置は虚血性心疾患、弁膜症、大血管疾患、先天性心疾患などの心疾患の手術の際に短時間だけ使用されるものである。

経皮的心肺補助装置(けいひてきしんぱいほじょそうち)
主に急性期の心肺補助に使用される人工心肺装置である。大腿動静脈で送脱血を行う。PCPS(percutaneous cardiopulmonary support)と呼ばれる。PCPSは、その名のとおり注射針のように皮膚を貫いて血管にカニューレ(送血管と脱血管)を挿入するのが特徴である。また、血液回路も非常に単純であるため数分間で準備し装着することができ、心原性ショックの蘇生手段として用いる場合もある。重症冠動脈疾患症例のPTCA施行時の循環補助や、呼吸不全における呼吸補助、重症心不全症例に対して適用される。PCPS装着の遅延により心肺機能が回復しても多臓器に影響を残すこととなる。そのため、適用基準を設けている。
適用病態
体外循環離脱困難症
術後低心拍出量症候群(LOS)難治性不整脈を含む
急性心筋梗塞後心源性ショック
心筋炎による低心拍出量症候群
重症冠動脈疾患症例のPTCAの施行時
呼吸不全に対するECMO

だそうです
by fiftyfiftyfifty | 2010-04-06 03:45 | 医療